Всичко, което трябва да знаете за рака на дебелото черво
Рак на дебелото черво се развива, когато се образуват туморни израстъци в дебелото черво. Сега той е третият най -често срещан вид рак в Съединените щати.
дебелото черво или дебелото черво е мястото, където тялото изважда вода и сол от твърди отпадъци. След това отпадъците се движат през ректума и излизат от тялото през ануса. Ракът на ректума произхожда от ректума, последните няколко инча от дебелото черво, най-близък до ануса.
колоректален рак, който описва съвместно възникващ рак на дебелото черво и рак на ректума, е често срещан.
Според Американското дружество за борба с рака (ACS), колоректалният рак е третият най -често диагностициран рак в САЩ, освен рака на кожата. През 2021 г. ACS прогнозира, че 104 270 души в САЩ ще получат нова диагноза рак на дебелото черво.
здравните специалисти препоръчват редовни прегледи на колоректален рак за възрастни на възраст 45–75. Тази статия разглеждаме как да разпознаем и лекуваме рак на дебелото черво, защо се развива и как да го предотвратим.
Сексът и пол съществуват в спектъра. Тази статия ще използва термините „мъжки“, „женска“ или и двете, за да се позовава на секс, назначен при раждането. Щракнете тук, за да научите повече.
Симптоми и признаци на рак на дебелото черво
Симптомите и признаците могат да включват едно или повече от следните:
- Диария или запек
- Промени в консистенцията на изпражненията, като разхлабени, тесни изпражнения
- Кръв в изпражненията, което може да направи изпражненията да изглеждат тъмнокафяви или черни
- Яркочервено кървене От ректума
- Болки в корема, спазми, подуване на корема или газ
- Непрекъснати призиви за дефектиране, въпреки преминаващите изпражнения
- Слабост и умора
- Необяснима загуба на тегло
- Синдром на раздразненото черво
- Анемия с дефицит на желязо
загуба на тегло и болка в корема обикновено се появяват в по-късните стадии на заболяването.
Ако ракът се разпространи на ново място в тялото, като черния дроб, това може да причини допълнителни симптоми, като жълтеница.
ранни симптоми
дебело черво. Ракът често не причинява симптоми в най -ранните етапи, но симптомите могат да станат по -забележими като болестта Pro Греси. Ако хората имат симптоми в ранните етапи, те могат да включват:
- Кръв в изпражненията
- Промяна в честотата или вида на движенията на червата, като диария, запек , или тесни, подобни на лента изпражнения
- Усещането да не изпразните червата след движение на червата
- Болки в корема, спазми или подути
- Гадене и повръщане, повръщане
- Анемия, поради чревно кървене
- Загуба на апетит
- Умора и слабост
- Необяснима загуба на тегло
Симптоми при мъже
Според Бригъм и Женската болница симптомите на рак на дебелото черво обикновено се появяват еднакви при мъже и жени. Мъжките могат да забележат симптомите, изброени по -горе.
Научете повече за рака на дебелото черво при мъжете тук.
Симптоми при жени
жените могат да изпитат същите симптоми, както са изброени по -горе. Освен това, ако хората, които менструатират, имат анемия от рак на дебелото черво, те могат да имат неправилни менструални цикли.
етапи
Има различни начини за присвояване на етап на рак. Етапите показват колко далеч се е разпространил ракът и размерът на всякакви тумори.
При рак на дебелото черво етапите се развиват, както следва:
- Етап 0: Известен също като карцином в Situ, в този момент ракът е в много ранен етап. Той не е нараснал по -далеч от вътрешния слой на дебелото черво и обикновено ще бъде лесен за лечение.
- Етап 1: Ракът е прераснал в следващия слой тъкан.
- Етап 2: Ракът е достигнал външните слоеве на дебелото черво, но не се е разпространил отвъд дебелото черво.
- Етап 3: Ракът е нараснал през външните слоеве на дебелото черво и е достигнал един до три лимфни възли. Той не се е разпространил в далечни места.
- Етап 4: Ракът е достигнал други тъкани отвъд стената на дебелото черво. С напредването на етап 4 ракът на дебелото черво достига далечни части на тялото.
Научете за перспективите за рак на дебелото черво тук.
причини
Обикновено клетките следват подреден процес на растеж, разделяне и смърт. Ракът може да се развие, когато клетките растат и разделят неконтролируемо и не умират в нормалния момент от жизнения си цикъл.
Според ACS изследователите не са сигурни в точната причина за рак на дебелото черво, но някои фактори могат да се увеличат Рискът.
ракът се случва в резултат на промени в ДНК в клетките. Някои гени, наречени Oncogenes, помагат на клетките да останат живи, да растат и да се разделят. Туморните супресорни гени помагат за регулиране на клетъчното делене и клетъчната смърт.
Промените в ДНК могат да повлияят на онкогените и туморните супресорни гени, което води до множество промени в ген, които могат да доведат до рак на дебелото черво.
полипи са полипи са израстъци, които се образуват от вътрешната страна на дебелото черво. Полипите са неракови, но ракът може да започне с някои видове полипи.
Ако човек има вид неканцерозен полип, наречен аденоматозен полип, той има повишен риск от развитие на рак на дебелото черво. Тези полипи се образуват върху вътрешните стени на дебелото черво.
Раковите клетки могат да се разпространяват от злокачествени тумори в други части на тялото чрез кръвта и лимфните системи.
Тези ракови клетки могат да бъдат растат и нахлуват в здравата тъкан наблизо и в цялото тяло в процес, наречен метастази. Резултатът е по -сериозно, по -малко лечимо състояние.
Рискови фактори
Точните причини за рак на дебелото черво са неизвестни, но има няколко потенциални рискови фактора.
Полипи
Ракът на дебелото черво може да се развие от предракови полипи, които растат в дебелото черво. Някои от тези полипи могат да прераснат в злокачествен рак на дебелото черво, ако хирургът не ги отстрани по време на ранните етапи на лечение. Видовете полипи включват:
аденоми
аденомите могат да наподобяват лигавицата на здравословно дебело черво, но изглеждат различни под микроскоп. Те могат да станат ракови.
Хиперпластични полипи
Ракът на дебелото черво рядко се развива от хиперпластични полипи, тъй като те обикновено са доброкачествени.
Научете повече за полипите на дебелото черво тук.
Genes
Uncontrolled cell growth can occur following genetic damage or changes to DNA.
Most genetic mutations occur during a person's lifetime, rather than a mutation they inherited from Член на семейството.
Около 5–10% от рака на дебелото черво са резултат от специфични наследствени условия, които увеличават риска от полипи, рак на дебелото черво и потенциално други ракови заболявания при някои членове на семейството.
Няколко наследствени състояния също увеличават риска от рак на дебелото черво, включително:
- Атенюирана фамилна аденоматозна полипоза
- фамилна аденоматозна полипоза (FAP)
- Гарднър Синдром, който е различен тип FAP
- Синдром на Линч, или наследствен неполипозен колоректален рак
- Синдром на юношеска полипоза
- MUIR -TORE SYNDR OME, който е вариант на синдрома на Линч
- -асоциирана полипоза
- Синдром на Peutz-Jeghers
- Синдром на Turcot, друг вариант на FAP
Възможно е тези генетични характеристики, без да се развива рак.
черти, навици и диета
възрастта е значителен рисков фактор за рак на дебелото черво. Около 90% от хората, които получават диагноза колоректален рак, са на възраст над 50 години. Въпреки това, става все по -често при хора под 50 години.
Ракът на дебелото черво е по -вероятно да засегне хората с неактивен начин на живот, тези със затлъстяване и индивиди, които използват тютюн.
като на Колонът е част от храносмилателната система, диетата и храненето играят централни роли в своето развитие.
Диетите с ниски фибри могат да допринесат. Също така, според един преглед от 2019 г., хората, които консумират прекомерни количества от следните, имат повишен риск:
- Наситени мазнини
- Червено месо
- Обработено Месото
основни условия
Някои състояния и лечения имат връзки с повишен риск от рак на дебелото черво. Те включват:
- Медицинска история на полипи
- Възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит или болест на Крон
- Други ракови заболявания, като гърдата, яйчникови или ендометриал
- Затлъстяване или наднормено тегло
Други рискови фактори
Други рискови фактори за рак на дебелото черво включват:
- Наличието на родител, брат и сестра или дете с история на рак на дебелото черво или ректал
- Лична история на дебелото черво, ректал или рак на яйчника
- Лична история на полипиите 1 centimeter or more in size, or with abnormal cells
- inherited genetic conditions, such as Lynch syndrome
- having chronic ulcerative colitis or Crohn's disease for 8 years or longer
- Редовно консумация на алкохол три или повече пъти на ден
- Пушене на цигари
- По -възрастна възраст
- Липса на физическа активност
- Ниско фибри, ниско фибри, Диети с високо съдържание на мазнини, липсващи плодове и зеленчуци
- раса и етническа принадлежност, като афро -американци, Азия NS и хората от испаноядците могат да получат диагноза рак на дебелото черво на по -късен стадий на заболяването
Научете повече за расовите различия в диагностиката и лечението на рака тук.
Опциите за лечение
лечението ще зависи от вида и стадия на рак на дебелото черво. Лекар ще вземе предвид и възрастта на човек, цялостното здраве и някои други характеристики при вземане на решение за най -добрия вариант за лечение.
Няма единично лечение за рак на дебелото черво, а опциите могат да включват операция, химиотерапия и лъчение терапия.
Целта на лечението ще бъде да се отстрани ракът, да се предотврати разпространението му и да се намалят всички неудобни симптоми.
Хирургия
Основното лечение за ранно ранно ранно лечение за ранно ранно лечение за ранно лечение за ранно лечение за ранно лечение за ранно лечение за ранно лечение за ранно лечение за ранно лечение за ранно лечение за ранно лечение за ранно лечение за ранно лечение за ранно лечение Ракът на дебелото черво обикновено е операция. Ако ракът присъства само в полип, хората могат просто да се нуждаят от полипектомия, за да премахнат раковия полип.
операция за отстраняване на част или цялото дебело черво е колектомия. По време на тази процедура хирургът ще премахне частта от дебелото черво, която съдържа рак, както и част от околността.
Хирургът може да премахне близките лимфни възли, за да намали риска от разпространение. След това хирургът или ще прикрепи здравата част на дебелото черво, или ще създаде стома, в зависимост от степента на колектомията.
стома е хирургичен отвор в стената на корема. Чрез този отвор отпадъците преминават в торбичка, която премахва необходимостта от долната част на дебелото черво. Това е колостомия.
Други видове операция включват:
- Ендоскопия: Хирургът може да бъде в състояние да премахне някои малки, локализирани ракови заболявания, използвайки тази процедура. Те ще вмъкнат тънка, гъвкава тръба с прикрепена светлина и камера. Той също така ще има привързаност за отстраняване на ракова тъкан.
- Лапароскопска хирургия: Хирургът ще направи няколко малки разреза в корема. Това може да е опция за премахване на по -големи полипи.
- Палиативна хирургия: Целта на този тип операция е да се облекчат симптомите в случаи на нелечими или напреднали ракови заболявания. Хирургът ще се опита да облекчи всяко запушване на дебелото черво и да управлява болката, кървенето и други симптоми.
Химиотерапия
По време на химиотерапията, екип за грижа за рак ще прилага лекарства Това пречи на процеса на делене на клетките. Те постигат това, като нарушават протеините или ДНК за увреждане и убиване на ракови клетки.
Тези лечения са насочени към бързо разделящи клетки, включително здрави. Те обикновено могат да се възстановят от всякакви индуцирани от химиотерапия увреждане, но раковите клетки не могат. Лекарствата пътуват през цялото тяло и лечението ще се провежда в цикли, така че тялото има време да се зарасне между дозите.
Специалист по рак или онколог може да препоръча химиотерапия за лечение на рак на дебелото черво:
- Преди операция за свиване на тумор, за да се улесни отстраняването
- След операция за убиване на всички останали ракови клетки
- Ако ракът се е разпространил в други органи
Страничните ефекти на химиотерапията могат да включват:
- загуба на коса
- Гадене
- Умора
;
лъчева терапия
лъчевата терапия убива раковите клетки, като фокусира високоенергийните гама лъчи върху тях. Екипът за грижа за рак може да използва външна лъчева терапия, която изхвърля тези лъчи от машина извън тялото.
С вътрешно лъчение лекар ще имплантира радиоактивни материали в близост до мястото на рака под формата на семе.
Някои метали, като радий, излъчват гама лъчи. Радиацията може да идва и от рентгенови лъчи с висока енергия. Лекар може да поиска лъчева терапия като самостоятелно лечение, за да свие тумор или да унищожи раковите клетки. Той може да бъде ефективен заедно с други лечения на рак.
За рак на дебелото черво екипите за грижа за рак са склонни да не прилагат лъчеви лечения до по -късните етапи. Те могат да ги използват, ако ракът на ректума в ранен стадий е проникнал през стената на ректума или е пътувал до близките лимфни възли.
Страничните ефекти на радиационното лечение могат да включват:
- Лека кожа Промени, които наподобяват слънчево изгаряне или Suntan
- Гадене
- повръщане
- Диария
- Умора
- загуба на апетит
- Отслабване
Повечето странични ефекти ще разрешат или отшумяват няколко седмици след приключване на лечението.
Диагноза
Лекар ще носи лекар Изпълнете пълен физикален преглед и попитайте за личните и семейните медицински истории.
Те могат също да използват следните диагностични техники за идентифициране и рак на сцената:
колоноскопия
По време на колоноскопия лекар ще вмъкне дълга, гъвкава тръба с камера на единия край в ректума, за да провери вътрешността на дебелото черво.
човек може да се наложи да следва специална диета преди процедурата, като ясна течна диета 1–3 дни преди това. Колонът също ще изисква почистване със силни слабителни в процес, известен като подготовка на червата.
Ако лекарят намери полипи в дебелото черво, хирург ще ги отстрани и ще ги изпрати за биопсия. В биопсия патолог изследва полипите под микроскоп, за да търси ракови или предракови клетки.
подобна процедура, наречена гъвкава сигмоидоскопия, позволява на лекар да изследва по -малка част от колоректалната област. Този метод не достига до колоноскопия. Също така, пълната колоноскопия може мнение за reduslim да не е необходима, ако сигмоидоскопия не разкрива полипи или ако те са само в малка зона.
Научете как да се подготвите за колоноскопия тук.
двойно -Contrast Barium Enema
Тази рентгенова процедура използва течност, наречена бариум, за да осигури по-ясни изображения на дебелото черво, отколкото стандартната рентгенова снимка. Човек може да се наложи да избягва яденето или пиенето, преди да се подложи на рентгенова снимка. Те следват това с кратко изпомпване на въздух, за да се изглади бариевия слой, за да осигури най-точните резултати.
рентгенологът ще проведе рентген на дебелото черво и ректума. Барият изглежда бял на рентгеновата снимка и всички тумори и полипи ще изглеждат като тъмни очертания.
Ако биопсия предполага наличието на рак на дебелото черво, лекарят може да поръча рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук , или
